Jurbetennelse hos hund - mastitis in dogs:

Jeg skal her forsøke å forklare så godt som mulig forløpet, utviklingen og resultatet etter at Luna fikk konstantert jurbetennelse.

Bakgrunnsdata og mulige årsaker:
Den 13.12.2009 fødte Luna 6 velskapte valper. Ingen komplikasjoner hverken under fødsel eller de kommende ukene.
Hun hadde rikelig med melkeproduksjon, og valpene vokste og trivdes av den gode morsmelken. 
Når valpene nærmet seg 4 uker, så begynte vi den gradvise tilvenningen til valpefòr.
Fòrinntaket til Luna ble ikke begrenset, hun fikk styre selv det hun ville spise. 

Været hos oss var uvanlig, det hadde vært rikelig med snø i flere uker. En mulig årsak til jurbetennelsen
kan være at Luna har lagt seg ned i snøen i kortere perioder når hun har vært ute for å lufte seg.
(hun er en hund som elsker å leke, og som ikke begrenser seg selv når hun skal ha fatt i en ball/leke.)
Det er en kjent sak at brystbetennelse på mennesker er veldig lett å få ved trekk/kulde, og det er det
mest sannsynlige scenario som jeg kan se har forårsaket dette. Det er ingen andre mulige årsaker som passer
til diagnosen, annet enn en en tett melkekjertel, noe som også kan føre til jurbetennelse. Men dette blir bare gjetting,
noe fasitsvar vil vi aldri kunne få.

Sykdomsforløp med bilder - advarsel, kun for de som tåler å se åpne sår:

Mandag, 11. januar 2010 - dag 1:
Luna har svært nedsatt almenntilstand om morgenen, og har 40,8 C i feber. Vi kommer straks til
hos Knarvik Smådyrpraksis, og de sjekker alt. Det taes røntgen for å utelukke livmorbetennelse og andre
indre sykdommer/skader, og hun startes på antibiotika. Det fremste, venstre juret kan virke litt varmere
enn de andre, men ikke nok til at diagnosen jurbetennelse er sikker. Antibiotikaen hun settes på er Synulox.
Med denne antibiotikaen kan valpene fremdeles die, og jeg får beskjed om å forsøke å melke den affiserte kjertelen.



Tirsdag, 12. januar 2010 - dag 2:
Luna virker frisk og pigg, og finner seg lydig i å bli melket. Hun sovner når jeg masserer og melker kjertelen,
og er tydelig fornøyd med livet. Feberen har gått ned, og alt ser bra ut. Valpene er fornøyde også,
og jeg passer på at alle pattene blir diet like mye på. Det er ingen melkespreng.



Onsdag, 13. januar 2010 - dag 3:
Jeg kommer inn til Luna og valpene om morgenen, og hun står i valpekassen mens valpene dier henne.
Jeg stryker nedover for å kjenne på pattene, og på venstre side tar jeg rett inn i et åpent sår...
Jeg snur Luna rundt for å se hva jeg tar i, og ser at selve patten bare henger i 1-2 cm hud, 
og det er et hull på størrelse med en 5-kroning der den har hengt. Jeg tror hun har gnagd på patten selv,
eller at valpene kan ha gjort det, og ringer umiddelbart til dyrlegen igjen. Vi kommer straks inn til ny konsultasjon.

Det er ikke hverken Luna eller valpene som har skadet juret, jurbetennelsen har utviklet seg veldig
raskt, og juret har bristet. Melkekjertelen kapsler seg selv inne, og det eneste vi kan gjøre nå er å
vente på at det blir frastøtt. Hun kan ikke opereres når hun har betennelse i kroppen og i vevet rundt kjertelen.
Hun får smertestillende (Metacam) og ny antibiotika; Baytril. Denne gjør at valpene ikke kan die henne,
da Baytril hemmer veksten til hunder under 18 måneder, og også overføres i melken.
Vi drar hjem, Luna er bandasjert, og vi må bare følge opp utviklingen.

Onsdag kveld/torsdag morgen begynner det å bli synlig at hele melkekjertelen frastøtes (mobil-bilde):



Det  blå området viser tydelig hvilket vev som er affisert, og det er også litt kaldere enn resten av huden:



Torsdag, 14. januar - dag 4:
Melkekjertelen henger i noen hudslintrer, og jeg drar inn igjen til dyrlegen for at de skal se på det.
De snitter litt (uten bedøvelse, vevet er dødt), og hele kjertelen ramler av. Hun har nå et sår som er ca. 10 cm i diameter (mobil-bilde):




Fredag, 15. januar 2010 - dag 5:
En ekstra sjekk før helgen, dyrlegene er fornøyd med hvordan såret ser ut.

Jeg bytter bandasje og kompress et par ganger om dagen, og gjør følgende for såret:
1. Skyller godt med lunkent vann i dusjen 1 gang om dagen. Dette skal bidra til å få fortgang i frastøting av vev.

2. Etterskyller med en blanding av grønnsåpe og vann, er nøye med å skylle godt inn i alle "hulrom" i såret.

3. Tørker godt området rundt, lar selve såret lufttørke,

4. Legger på et tykt lag med Lynghonning på en spesiell kompress med glatt overflate som ikke skal feste seg i såret.

5. Luna bandasjeres, og går også med en operasjonsbody (tynt stretch-stoff) for å hjelpe bandasjen til å sitte på plass.


Når hun er med valpene sine, så er det under oppsyn, og hun må også ha på seg en heldekkende dress
(type regndress med lange ben, innkjøpt på Midtun Zoo). Valpene kommer nemlig raskt gjennom bodyen, og
forsøker hele tiden å die henne. Luna har gått på Galastop siden torsdag for å stoppe melkeproduksjonen,
og skal bruke denne i 5 dager. Denne har god effekt, og melkeproduksjonen går gradvis ned.
De første dagene melker jeg henne i dusjen, og trapper gradvis ned på dette.

Slik ser det ut når Luna står på bordet hos dyrlegen (mobil-bilde):




Tirsdag, 19. januar - dag 9:
Ny sjekk hos dyrlegen, alt ser bra ut. Det er tydelig at honningen virker godt, for det er ingen lukt av
betennelse når jeg bruker honning, men det kommer med en gang hun har hatt salve på i stedet (mobil-bilde):
L


Søndag, 24. januar - dag 14:
Det går i sårbytte, Baytril-behandling og en pigg Luna. Vi sluttet med Metacam før helgen da det ser ut til at hun
ble kvalm og uvel av den. Luna er ved godt mot, og stiller seg på eget initiativ i dusjen for å få
vasket såret sitt. Stort sett går det greit med sårpleie, men det er ikke alltid like enkelt å få bandasjer
og kompresser til å henge på en aktiv hund. Luna lar seg ikke merke av at hun har et åpent sår,
og leker med valpene som om hun aldri har gjort annet. Det virker som såret fyller seg mer og mer ut
fra innsiden, men det er selvsagt et stort, stort område som skal gro.

Behandlingen med honning fortsetter, og etter å ha lest mye om dette på mennesker, så ser det ut
som det stemmer med Luna's oppførsel når hun får ny kompress på. Honning kan nemlig krible/klø
litt rett etter påføring, og Luna legger seg straks ned på såret når hun har fått ny bandasje på.
Det blir litt kliss rundt såret, men stort sett går det veldig bra. Operasjonsbodyen er gull verdt,
og vi har to stykker som vaskes på omgang når det blir klissete. Det går mye kompresser og bandasjer,
og sportsteip må til for å holde tingene på plass. Vi eksperimenterer med forskjellige måter å bandasjere på,
noen fungerer bedre enn andre - og noen dårligere.

Såret har fin temperatur, og det nedre området som dyrlegen trodde ville frastøtes også, ser ut til å ha god blodsirkulasjon:


Jeg har også bestilt MediHoney fra New Zealand, etter å ha lest artikler som sier at denne honningen er unik til sårbehandling
pga. en spesiell plante som biene høster fra der nede. Og denne MediHoney kommer på tube, så det er forhåpentligvis litt
mindre kliss med å administrere dette enn hva det er når man smører på en kompress med kniv.
Her er en god link til honningens egenskaper:
http://www.worldwidewounds.com/2001/november/Molan/honey-as-topical-agent.html
 

 
Søndag, 7. februar - dag 28:
 


Som dere ser, så har såret minsket enormt i omkrets, og også fyllt seg ut fra innsiden.
Luna går fortsatt på antibiotika for sikkerhets skyld, men har ikke brukt smertestillende da hun ikke har vist tegn til å plages av såret.
Det gror fint, og jeg bytter bandasje 1 gang for dagen, og legger på ny honning etter å ha skylt og vasket såret med grønnsåpevann.
 
Jeg brukte vanlig lynghonning de første ukene, og fikk omsider tilsendt endel pakker med medisinsk, sterilisert honning fra
New Zealand, og har nå gått over til å bruke denne. Denne honningen er tynnere i konsistens, og mye, mye mørkere.
Slik ser tubene ut:
 
 
Så får vi bare se hvordan såret blir når det lukker seg helt, jeg er i allefall mye lettere om hjertet nå enn jeg var for noen uker siden! :)
Og Luna er heldigvis like glad og fornøyd som hun alltid er, både med oss og med valpene sine. Hun har til og med blitt så flink
at hun hopper opp på benken på badet som vi bruker til sårstell helt på egen hånd og uten kommando.
 
Flinkeste Luna'en min det! :)
 



Mer informasjon kommer etterhvert som tiden skrider fram, og jeg håper denne siden kanskje kan hjelpe andre en gang i framtiden.



~ Jannike ~